職能治療師-蔡佳霖的部落格

‥「醫師，你不用說那麼多啦，他講話不清，就直接幫他開語言治療就好啦！」「我的小孩三歲了都還不會講話，可不可以排語言治療？」「不用排職能、物理啦，我的小孩還不用工作且都有在動不用特別學運動，給我排語言治療就好。」‥

  上述幾個對話，常常會出現在醫院復健科的診間或治療排課現場，為什麼會有這種情形呢？

  孩子最顯而易見能被發現的問題，就是「不會講話」或「講話臭乃呆」，肢體上只要還會“走路”、認知上只要還會“認人或回話”，操作上只要還會“拿東西”，較細微的發展缺陷可能不會被觀察出來，或是直接被忽略了。

  但事實上，在語言發展落後的原因有許多可能，如：自閉症接受外界刺激與處理訊息能力匱乏、腦性麻痺嘴部與臉部張力過強、選擇性緘默症無法適切與人互動往來，或是單純缺乏生活刺激造成無表達機會練習等等，各式各樣不同的狀況，都需要審慎評估，找出正確的原因，才有辦法對症下藥。

  而語言能力落後，常常在其他生理、心理、認知、操作狀況，容易合併落後情形，舉例來說，今天一位極度躁動、坐不住、缺乏生活刺激且易哭的孩子，如果有感覺統合上的問題(找職能治療師)，在沒有適當的策略先將中樞神經穩定下來，孩子連坐下來都坐不住，也沒有專注能力聽我們講什麼，怎麼會有好的語言學習能力呢？如果情緒易怒且玻璃心的狀況，心理師介入協助並引導適當的教養方式，讓整個情緒起伏稍微穩定下來，是不是又有更佳的學習狀態了呢？再者，若是孩童狀況較穩定了，但卻缺乏足夠軀幹、頭部力量穩定支撐，體耐力也很差的狀態下(需要物理治療師介入)，學習成效也是有限的，試想學生時期上完游泳再聽課的狀況，應該也很難集中精神。

  因此，若可以透過不同的治療師，提供不同的療癒功能，並在活動中加強其各式基礎能力、指令理解、操作經驗等等，腦中建立了較多訊息量之後，再來好好學習語言表達，應該會是一個較好的學習狀態。

  孩子不會講話固然很需要協助，但若為整體性的發展落後，是會造成一連串日常生活或學校學習功能缺陷的;所以，最好的方式，還是希望由各類治療師，共同提供一個跨專業的聯合評估，讓家長可以充分掌握孩子的各項狀況喔！

PS：若有語言、職能、物理治療師到宅需求(服務區域：北台南、嘉義)，

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