(碎念區)
超誇張，跟上一篇文章相隔快兩年啦~~~，中間有一些主題想寫，但礙於惰性且怕自己
專業性不足就沒有繼續下去！覺得很可惜，有些想法跟心得都沒有及時紀錄累積
蔡老蘇我在執業中也累積了一些經驗，未來就隨筆分享好了！比較不會有壓力想紀錄就紀錄
【小朋友的職能治療】
今天臨時被託付了一位孩童協助治療，小女孩治療期間多次停課，治療關係與規則無法建立延續，因此每次重新接受治療，都需要重新在適應一次環境
一見面，媽媽打預防針：今天沒睡飽喔！等一下可能會很亂
心裡想ok的什麼小孩沒見過，孩童情緒處理我也是略懂一二
起初為了建立關係，我在空間擺放了幾種玩具給予自主選擇，
孩童先有參與、再觀察其表現做問題思考與能力的加強
妹妹對媽媽的依附感很深，無法離開半步，必須隨侍在旁，才可“嘗試”觸碰玩具
幾回的嘗試後，情緒爆發，淚水與哭聲如滔滔江水綿延不絕
好的！有穩定的情緒才有好的參與表現，試著將難度降低分級(grading)，
我將球試著做給媽媽，在照顧者陪同下由媽媽嘗試拿取玩具吸引注意力→無效，哭得愈來愈大聲了！
是不是我的存在使他感到壓力無法克制情緒？試著將我與他距離拉遠→無效
是不是有其生理需求(換尿布、肚子餓、不舒服等等)→媽媽檢查後表示可能不是！
好吧！那我們換個環境好了，由媽媽的帶領下我們到了另一間較多動態器材的教室
重新嘗試了幾個策略，恩...孩童情緒問題並沒有得到很大的緩解
其實治療當下的心情是很複雜的，面對突發事情，本能的治療師自身不安的情緒(該如何讓他停止、媽媽會不會覺得我不專業)
必須先壓抑下來，冷靜思考現狀與問題找出分析，
並從過往所學與經驗尋找出適當的解決策略，
但隨著方法一一的耗盡，媽媽眉頭也跟著愈鎖愈深......
最後治療是沒有辦法再延續的，因此最後治療我將重心放在與媽媽溝通，詢問其想法與觀察，
並適時地運用支持性話語給予鼓勵與支持(家長心理狀態也是兒童治療需合併考量的點)
孩童的情緒問題一直是每個照護者，甚至是治療師的痛，但唯有想辦法找出情緒問題，
嘗試去面對解決，才能有最佳的參與品質，增進其適當表現；
對於具備自主表達能力孩童，一般多可由其行為表現與語氣找出問題，甚至能自主講出，
但是年紀較小的孩童，缺乏足夠的表達能力，認知與內控能力亦缺乏，
且對於生理上的不適感也無法有效表達，那就需要時間抽絲剝繭，逐步觀察了！
其實天下父母大都希望孩子能健健康康的長大，面對環境的磨練與責難都能關關闖過，
我們人生總會遇到許多困難，背後的支持就如同一張張的網子，
在需要幫助時層層的接住我們，而大部分人亦或特殊孩童，
照顧者，勢必是最後的那張大網，在跌破層層保護後最後接住的那張大網
而隨著大大小小的考驗，這張大網是可能逐漸凋零破碎的，
身為治療師，必須能做到修補(孩童發展or教養問題困擾直接介入解決)，
更可以嘗試將網的結構加強(衛教、鼓勵共同參與練習、透過預防以協助後續目標建立)，
透過雙向努力介入，一起為孩童的未來努力
最後我必須說，看來這條路還有很長的距離要走呢，這位女孩、媽媽，
還有我這位不成熟的治療師。
圖片出處：
http://mombaby.tw/article12441.html
http://www.58pic.com/tupian/sikao-3-72.html
http://blog.xuite.net/aaa123779/twblog/300065003-%E5%BC%B7%E8%80%85%EF%BC%8C%E9%83%BD%E6%98%AF%E5%90%AB%E6%B7%9A%E5%A5%94%E8%B7%91%E7%9A%84%E4%BA%BA%EF%BC%81+@+%E6%B5%AE%E7%94%9F%E8%8B%A5%E5%A4%A2+
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